Банда Европы, которая не могла стрелять прямо

Волонтер Красного Креста готовит вакцину AstraZeneca Covid-19 в центре вакцинации Сен-Жан-де-Люз на юго-западе Франции.


Фото:

Боб Эдме / Ассошиэйтед Пресс

Трудно представить себе недавнее фиаско, которое могло бы сравниться с развертыванием вакцины против COVID в Европейском союзе. Протекционизм, меркантилизм, бюрократическая некомпетентность, отсутствие политической подотчетности, наносящий ущерб безопасностизму – все это здесь. Keystone Kops в Брюсселе и европейских столицах были бы забавными, если бы последствия не были такими серьезными.

Но количество госпитализаций и смертей снова растет в Италии, Германии и Франции, в то время как успешные вакцинации подавляют болезни и смертность в США, Великобритании и Израиле. На сегодняшний день в США введено 34 дозы на 100 жителей, в Великобритании – 40, а в Израиле – 111. Для большинства вакцин требуется две дозы. Сравните это с примерно 12 во Франции, Германии и Италии.

По мере того как пандемия переходит в фазу повторного открытия, ошибки Европы будут стоить остальному миру экономических потерь, поскольку континент изо всех сил пытается выйти из ограничений.

***

Сначала возьмите последний нащупывание. Различные европейские регулирующие органы и политики провели эту неделю, утверждая, что вакцина Oxford / AstraZeneca – единственная вакцина, широко доступная в настоящее время в ЕС – может быть небезопасной, только для того, чтобы переосмыслить и теперь умолять людей начать ее принимать.

На этот раз обеспокоенность заключалась в том, что укол вызывал свертывание крови или проблемы с тромбоцитами у некоторых пациентов. У некоторых людей, получивших вакцину, образовались тромбы, но Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) обнаружило, что вакцина не связана с увеличением общего риска.

Среди 11 миллионов вакцинированных в Великобритании серьезных тромбов встречались реже, чем можно было бы ожидать в общей популяции. У людей могут образовываться тромбы по многим причинам, включая другие состояния здоровья и лекарства. Covid-19 также может вызывать образование тромбов, поэтому любой расчет риска и пользы свидетельствует в пользу вакцинации.

Это часть явно европейского стремления к безопасности, которое преследовало программу вакцинации с самого начала. Введение инъекции AstraZeneca было отложено даже после того, как EMA одобрило ее, поскольку бюрократы в Германии утверждали, что нет доказательств ее эффективности у пациентов старше 65 лет.

Меньшее количество пожилых пациентов было включено в выборку во время фазы испытаний вакцины, но это все, что касается истины в этом утверждении. Это было быстро опровергнуто – реальные данные, доступные уже тогда в Великобритании, показали высокую эффективность в более старшей когорте, – но не раньше, чем эту тему поднял президент Франции Эммануэль Макрон.

Такие небрежные разговоры удержали уязвимых пожилых европейцев от принятия вакцины в прошлом месяце. Это также исказило списки приоритетов. Молодые учителя и профессора университетов в Италии получали уколы раньше больных и пожилых людей по схеме, разработанной, когда официальные лица утверждали, что укол не подействует на стариков.

Одна из проблем заключается в том, что никто, кажется, не полностью отвечает за мониторинг безопасности и эффективности. Формально это работа EMA, и агентство справилось с ней с типичным еврократическим апломбом. Процесс утверждения EMA более бюрократизирован и требует участия всех стран-членов ЕС. Представьте, если бы FDA проконсультировалось со всеми 50 штатами.

Но национальным правительствам также разрешено принимать собственные постановления о безопасности в «чрезвычайных ситуациях». Великобритания использовала этот вариант для быстрого одобрения снимков Pfizer и AstraZeneca, несмотря на то, что в конце прошлого года все еще оставалась членом ЕС.

Другие правительства использовали это усмотрение для замедленного внедрения вакцин. Столицы Евросоюза отказались последовать примеру Великобритании в предоставлении разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях, очевидно, из страха подорвать европейскую солидарность. Но некоторые правительства были счастливы ввести одностороннюю блокировку вакцины, как в случае с тромбами AstraZeneca. Европейские регулирующие органы придерживаются принципа «лучше перестраховаться, чем сожалеть», но в этом случае они получают извинения, не прибегая к дополнительным гарантиям.

По крайней мере, сейчас миллионы доз доступны для европейцев, которые действительно в них нуждаются. Так было не всегда, после того как из-за ошибок в закупках поставки задержались и чуть не спровоцировали несколько торговых войн. Официальные лица Брюсселя в прошлом году ухватились за возможность продвинуть общие закупки вакцин, чтобы укрепить доверие к ЕС среди европейских избирателей. Покупка от имени 500 миллионов европейцев также должна была дать блоку больше рычагов влияния на фармацевтические компании.

Был хаос. Бюрократия ЕС не имеет большого опыта в закупках в таком масштабе, и она также изо всех сил пытается заключить общеквартальные сделки на вентиляторы и защитное оборудование. Официальные лица Брюсселя подписали контракты на вакцины через несколько месяцев после того, как США и Великобритания сделали это в прошлом году – и только после того, как некоторые европейские правительства пригрозили организовать свои собственные закупки.

Вашингтон и Лондон понимали, что решающее значение для массовых закупок имеет вливание больших сумм денег на НИОКР во многие компании в надежде, что некоторые из них сработают. Брюссель сосредоточился на снижении стоимости одной дозы. Европейцы платят на несколько долларов меньше за дозу, но закончилась в конце очереди.

Реакция ЕС – сочетание угрозы ограничения экспорта, шумных коммерческих споров с фармацевтическими компаниями и недовольства мнимой эффективностью – в основном подорвала доверие к Европе в вопросах торговли. Это также рискует разжечь вакцинальный национализм и торговые ограничения в других местах.

***

Могло ли быть иначе? Операция администрации Трампа Warp Speed ​​продемонстрировала, как крупное правительство может использовать свои финансовые ресурсы для финансирования НИОКР в условиях кризиса. Великобритания и Израиль показали, что небольшие страны могут использовать гибкость регулирования, чтобы ускориться. Но каким-то образом Европейскому Союзу – общеконтинентальному политическому блоку, состоящему из более мелких национальных государств – удалось получить худшее из обоих миров. Он страдает от неповоротливой бюрократии большого правительства и неэффективности малого.

Европейцы могут на досуге спорить, кого винить в этом и как предотвратить повторение этого. Остальному миру остается только надеяться, что в ближайшее время они добьются успеха в своей вакцинации.

Copyright © 2020 Dow Jones & Company, Inc. Все права защищены. 87990cbe856818d5eddac44c7b1cdeb8

Опубликован в печатном издании от 20 марта 2021 года.

By admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *